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요양원에 들어가고 싶어하는 사람은 거의 없지만, 귀하 또는 사랑하는 사람이 신체적 또는 인지적 장애가 있거나 수술에서 회복 중인 경우 요양원에 가는 것이 올바른 선택이 될 수 있습니다.
안타깝게도 요양원의 질은 매우 다양하며, 많은 요양원에는 거주자에게 필요한 치료를 제공할 수 있는 간호사와 보조원이 충분하지 않습니다.
Q: 고려할 가치가 있는 요양원을 어떻게 찾을 수 있습니까?
도시, 주, 우편번호 또는 요양웡 이름으로 검색할 수 있는 Medicare의 온라인 비교 도구로 시작하십시오. 나이가 많거나 장애가 있는 사람들이 요양원을 찾는 데 도움을 주기 위해 주에서 지정한 사람들에게 조언을 구하십시오. 모든 주에는 그러한 문의에 대한 "no wrong door" 연락처가 있습니다.
또한 지역 노인 기관, 공공 또는 비영리 자원, 거주자가 요양원 문제를 해결하는 데 도움을 주는 지역 장기 요양 옴부즈맨에게 연락할 수 있습니다.
연방 정부의 Eldercare Locator 웹사이트를 통해 또는 1-800-677-1116으로 전화하여 노인 및 옴부즈맨에 관한 지역 기관을 찾으십시오. 옹호 단체인 National Consumer Voice for Quality Long-Term Care를 통해 옴부즈맨을 식별하십시오. 어떤 사람들은 사립 알선 기관을 이용하지만 소개료를 지불하는 요양원만 소개할 수 있습니다.
Q: 요양원을 방문하기 전에 무엇을 알아야 합니까?
뉴스 보도 및 환자 또는 그 가족이 게시한 리뷰를 온라인으로 검색하십시오.
요양원에 전화하여 침대가 남아 있는지 확인하십시오. 평판이 좋은 요양원은 대기자 명단이 길어질 수 있습니다.
비용을 어떻게 지불할 것인지 알아보세요. 대부분의 요양원 거주자는 주로 민간 장기 요양 보험, 메디케어(재활 입원) 또는 메디케이드(자산이 거의 없는 경우 장기 입원)에 의존합니다.
어떤 경우에는 환자가 전액 본인 부담으로 지불합니다. 머무는 동안 돈이나 보험이 부족할 가능성이 있는 경우, 해당 요양원에서 메디케이드를 허용하는지 확인하십시오. 일부는 메디케이드 가입자가 직접 치료비를 지불하기 시작하지 않는 한 가입을 허용하지 않습니다.
보살핌이 필요한 사람이 치매를 앓고 있는 경우, 환자가 방황하지 않도록 요양원에 잠긴 기억 관리 장치(locked memory-care unit)가 있는지 확인하십시오.
Q: 요양원에 적절한 직원이 있는지 어떻게 알 수 있습니까?
메디케어의 비교 도구는 직원 배치, 건강 검진 결과, 그리고 얼마나 많은 환자가 머무는 동안 욕창이 악화되었는지와 같은 환자 치료 측정을 기반으로 각 요양원에 별 1개에서 5개까지의 등급을 부여합니다. 5가 가장 높은 등급입니다. 그 아래에는 특히 인력 배치에 대한 등급이 있습니다.
직원 채용 페이지 하단에서 연간 직원 이직률을 살펴 보십시오. 전국 비율(52%)보다 높은 곳은 잠시 멈춰야 합니다.
Q: 별 3개, 4개, 5개짜리 요양원은 좋은 보살핌을 제공합니까?
반드시. 메디케어의 등급은 한 요양원의 직원 배치를 다른 요양원의 직원 배치와 비교하는 것이지, 독립적인 기준과 비교하는 것이 아닙니다. 이 업계는 많은 전문가들이 생각하는 것보다 인력이 부족합니다. 약 80%의 요양원들, 심지어 4성급과 5성급의 요양원들조차도 바이든 행정부가 향후 5년 동안 요양원들이 충족해야 할 기준에 못 미치는 인력을 배치하고 있습니다.
Q: 얼마나 많은 직원이면 충분합니까?
정답은 없습니다. 요양원 환자가 얼마나 허약하고 아픈지에 따라 다릅니다. 메디케어(Medicare)는 각 요양원이 매일 직원 채용을 눈에 잘 띄게 게시하도록 요구합니다. 통지서에는 레지던트, 등록 간호사, 면허가 있는 직업 간호사 및 간호조무사의 수가 표시되어야 합니다. RN은 가장 숙련되고 치료를 관리합니다. LVN은 상처와 카테터를 치료하고 기본적인 의료 작업을 처리합니다. 간호조무사는 환자들이 식사하고, 옷을 입고, 화장실에 갈 수 있도록 도와줍니다.
이상적인 인력 비율에 대해서는 전문가들 사이에서도 의견이 분분합니다. 테네시 주의 간호조무사이자 간호조무사로 전국 협회의 회장을 맡고 있는 셰리 페리는 한 간호조무사가 8명 이하의 환자를 돌보는 것이 바람직하다고 말했습니다.
캘리포니아 대학교 샌프란시스코 캠퍼스의 간호학 명예 교수인 샬린 해링턴(Charlene Harrington)은 주간 근무 시 신체 기능에 도움이 필요하거나 행동 문제가 있는 환자 7명당 1명의 간호조무사를 둘 것을 권장합니다. 환자 28명당 RN 1명, 38명당 LVN 1명 등이 요구됩니다. 복잡한 의료적 요구가 있는 환자는 더 높은 수준의 인력이 필요합니다.
대부분의 환자들이 잠을 자고 있기 때문에 밤에는 인력이 더 적을 수 있다고 해링턴은 말했습니다.
요양원 업계 관계자들은 만능 비율은 없으며 연방 정부가 작년에 발표한 연구에 따르면 인력을 늘리면 질이 향상되는 것으로 나타났지만 특정 수준을 권장하지는 않는다고 말합니다.
Q: 요양원을 방문할 때 무엇을 확인해야 합니까?
환자가 활동에 참여하고 있는지 또는 방에 혼자 있거나 복도에서 휠체어에 쓰러져 있는지 확인하십시오. 그들은 여전히 낮에도 수면 가운을 입고 있습니까? 간호사와 간호조무사는 환자의 이름을 알고 있습니까? 음식은 식사 시간에만 제공됩니까, 아니면 주민들이 배가 고플 때 간식을 먹을 수 있습니까? 사람들이 필요한 도움을 받고 있는지 확인하기 위해 식사를 신청하십시오. 야간이나 주말 또는 공휴일에 방문할 수 있으며, 이 때 직원이 가장 적습니다.
Q: 요양원에 있는 환자와 가족들에게 무엇을 물어봐야 합니까?
환자는 같은 사람들에 의해 보살핌을 받습니까?, 아니면 낯선 사람들이 돌아가며 돌보는가? 목욕을 하거나 침대에서 일어날 때까지 얼마나 기다려야 하나요? 약, 물리 치료, 식사를 제때 받습니까? 보좌관이 호출등을 켜면 빨리 오나요? 지연은 인력 부족의 강력한 신호입니다.
메디케어는 환자와 가족이 공통적인 문제를 해결하기 위해 위원회를 구성할 수 있도록 요양원에 요구합니다. 평의회가 있는 경우, 회장이나 역원과 이야기해 달라고 요청합니다.
간호사와 보조원의 비율이 직원인지 또는 임시 인력 파견 기관에서 왔는지 물어보십시오. 임시직 근로자는 환자의 필요와 취향을 잘 알지 못합니다. 임시 직원에 크게 의존하는 가정은 직원을 모집하고 유지하는 데 어려움을 겪을 가능성이 큽니다.
Q: 요양원의 리더십에 대해 알아야 할 사항은 무엇입니까?
상부의 이직률은 문제의 징후입니다. 그 요양원의 관리자가 얼마나 오랫동안 일해 왔는지 물어보십시오. 이상적으로는 최소 1년이어야 합니다. Medicare 비교 도구에서 관리자 이직률을 조회할 수 있습니다. 그러나 정보가 최신 정보가 아닐 수 있습니다. 또한 요양원의 최고 임상 감독자인 간호 책임자의 재직 기간에 대해서도 물어봐야 합니다.
투어 중에 입학 담당자가 그곳에 살고 있는 환자를 어떻게 대하는지 관찰하십시오. "엄마를 만나러 갔을 때 엄마가 인사를 하고 엄마에게 인사하지 않거나 모든 관심을 당신에게 집중시킨다면, 다른 곳으로 가라."고 뉴저지 주 록리에 있는 비영리 단체인 유대인 가정 가족의 회장인 캐럴 실버 엘리엇은 조언했습니다.
Q: 요양원의 주인이 누구인지가 중요합니까?
종종 그렇습니다. 일반적으로 비영리 요양원은 수익의 일부를 소유주와 투자자에게 지불하는 대신 요양원에 재투자할 수 있기 때문에 더 나은 치료를 제공합니다.
그러나 아주 좋은 영리 목적의 요양원과 형편없는 비영리 단체가 있습니다. 이 나라의 대부분의 요양원은 영리를 목적으로 하기 때문에 해당 지역에서는 선택의 여지가 없을 수 있습니다. 일반적으로 소유자가 더 지역적이고 현재적일수록 요양원이 잘 운영될 가능성이 높아집니다. 많은 소유주들이 다른 주에 거주하며 책임으로부터 스스로를 격리하기 위해 기업 껍데기 회사 뒤에 숨어 있습니다. 요양원 담당자가 누가 소유하고 있는지 물었을 때 명확한 대답을 할 수 없다면 두 번 생각하십시오.
마지막으로, 지난 1년 동안 요양원 소유권이 변경되었는지 또는 판매가 보류 중인지 물어보십시오. 안정적이고 잘 운영되는 요양원은 일반적으로 소유주가 없애려고 하는 요양원이 아닙니다.
이상의 기사는 2024년 7월 22일 MedicalXpress에 게재된 “Q&A: How to find a good, well-staffed nursing home”제목의 기사 내용을 편집하여 작성하였습니다.
* 원문정보 출처 : Q&A: How to find a good, well-staffed nursing home (medicalxpress.com)
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