고령 인구에서 진단되지 않은 심장 판막 질환의 규모가 이스트 앵글리아 대학(University of East Anglia)이 주도한 새로운 연구 덕분에 처음으로 밝혀졌습니다.
이 연구는 유럽 심장 저널(European Heart Journal—Cardiovascular Imaging)에 실렸습니다.
이 연구에서 조사된 건강하고 증상이 없는 60세 이상의 4분의 1 이상은 이전에 발견되지 않은 심장 판막 질환을 앓고 있는 것으로 밝혀졌습니다.
공동 주저자인 UEA 노리치 의과대학의 심장의학 임상 교수인 바실리오스 바실리우(Vassilios Vassiliou)는 "이 연구는 알려진 심장 질환이 없는 건강하고 증상이 없는 성인들 사이에서 중증도에 관계없이 심장 판막 문제가 얼마나 널리 퍼져 있는지 이해하는 데 초점을 맞췄습니다.
"우리는 영국의 노퍽, 웨스트 미들랜즈, 애버딘 등 3개 지역에서 온 60세 이상의 약 4,500명을 심장 초음파를 사용하여 검사했습니다. 연구 결과에 따르면 이러한 성인의 28% 이상이 어떤 형태로든 심장 판막 질환을 앓고 있었지만 안심할 수 있는 것은 대부분의 경우 경미한 정도였습니다.
"데이터는 또한 나이가 이러한 심장 판막 문제와 관련된 주요 요인임을 나타냈는데, 이는 나이가 많은 사람일수록 심각한 판막 문제가 발생할 가능성이 더 높다는 것을 의미합니다."
혈액은 일방통행 시스템처럼 심장과 신체의 나머지 부분을 한 방향으로 흐릅니다.
4개의 심장 판막(오른쪽의 폐판막과 삼첨판막, 심장의 왼쪽의 대동맥판막과 승모판막)은 혈류의 방향을 조절하여 심장의 최적 펌핑을 보장합니다.
가이스 앤 세인트 토마스 NHS 재단 신탁과 임페리얼 칼리지 런던의 일부인 로열 브롬튼 병원의 공동 수석 저자인 마이클 프레노 교수는 "심장 판막 질환은 하나 이상의 심장 판막이 제대로 작동하지 않는 경우입니다. 주요 문제는 판막이 완전히 열리지 않아서(판막 협착증) 혈액의 흐름을 제한하거나 판막이 제대로 닫히지 않아서(판막 역류) 혈액이 잘못된 방향으로 다시 누출될 수 있기 때문에 발생합니다.
"이러한 문제들은 심장에 추가적인 부담을 주고 심장을 더 힘들게 할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 심장 마비, 뇌졸중 및 기타 심장 질환의 위험이 증가할 수 있습니다."
증상으로는 호흡 곤란, 흉통, 쇠약하거나 어지러움, 발목과 발이 붓는 느낌, 평소보다 더 피곤한 느낌, 가슴 또는 목 두근거림 등이 있습니다.
2007년에서 2016년 사이에 60세 이상의 총 10,000명의 무증상 환자가 일반 진료를 통해 연구에 참여하도록 초대되었습니다. 이 중 5,429명이 자발적으로 참여했으며, 그 중 4,237명이 참여 대상이었습니다.
그들은 건강 설문지, 임상 검사 및 심장 초음파인 경흉부 심장 초음파로 평가되었습니다.
심장 판막 질환은 28.2%에서 진단되었습니다. 임상적으로 유의한 심장 판막 질환의 유병률은 2.4%에 불과했으며, 60세 이상 인구 중 42명 중 1명은 중등도 또는 중증 환자로 나타났으며, 75세 이상에서는 15명 중 1명으로 증가했다.
그러나 평가 대상 환자 4,237명 중 900명인 21%만이 75세 이상이었고, 80세 이상은 8.6%에 불과했습니다.
바실리우 교수는 "심장 판막 질환의 진단은 대부분 경흉부 심장 초음파에 의존합니다. 그러나 이것은 일반적으로 증상이 보고되거나 신체검사 중에 비정상적인 잡음이 들리는 경우에만 수행됩니다. 노인의 경우 경미한 증상이 신체 활동 감소와 이동성 장애로 가려질 수 있기 때문에 어려울 수 있습니다.
"이 연구는 많은 노인들이 아무런 증상을 보이지 않더라도 심장 판막에 문제가 있다는 것을 보여주며, 사람들이 심장 질환을 나타낼 수 있는 새로운 증상이나 징후가 나타나면 의사와 상의할 것을 제안합니다.
"인구가 고령화됨에 따라 이 정보는 의료 서비스 제공자가 판막 질환의 규모를 이해하고 일상적인 치료 방법 및 검진 프로그램을 간소화하여 미래의 수요에 대처할 수 있도록 하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이렇게 하면 문제가 심각해지기 전에 위험에 처한 사람들을 더 잘 식별하고 도울 수 있습니다."
연구진은 노인 인구에서 이 질병의 유병률과 선별 검사가 질병을 식별하고 관리하는 데 어떻게 사용될 수 있는지 명확히 하기 위해 추가 연구가 필요하다고 말합니다.
영국 심장 재단의 제임스 레이퍼(James Leiper) 부의료국장은 "증상이 없는 사람들을 대상으로 한 이 중요한 연구는 참가자의 4분의 1 이상이 이전에 발견되지 않은 심장 판막 질환을 가지고 있음을 보여주었다.
이러한 강력한 기반을 구축하고 이러한 개인에서 질병 식별의 타당성을 테스트하는 방법을 개발하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다. 우리가 진전을 이루었지만 심장병을 영원히 근절하기 위해 해야 할 일이 아직 더 많습니다. 생명을 구하는 연구에 계속 자금을 지원하여 가슴 아픈 일을 겪는 사람들을 줄이는 것이 중요합니다."
이 연구에는 노퍽 및 노리치 대학 병원, 애버딘 왕립 병원, 애버딘 대학, 버밍엄 대학, 런던 왕립 브롬튼 병원, 임페리얼 칼리지 런던도 참여했습니다.
이상의 기사는 2024년 6월 26일 MedicalXpress에 게재된 “More than a quarter of 'healthy' over-60s have heart valve disease, according to new research”제목의 기사내용을 편집하여 작성하였습니다.
* 원문정보 출처 : More than a quarter of 'healthy' over-60s have heart valve disease, according to new research (medicalxpress.com)
* 추가정보 출처 : Prevalence of asymptomatic valvular heart disease in the elderly population: a community-based echocardiographic study | European Heart Journal - Cardiovascular Imaging | Oxford Academic (oup.com)
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