사진 제공: Pexels의 Anna Shvets
연로한 가족 구성원이 요일별로 분류된 부피가 큰 약 상자를 취급하는 것을 볼 때, 우리는 멈춰 서서 '너무 많은 것이 아닌가?' 하고 생각할 수 있습니다. 그 모든 알약은 어떻게 상호 작용합니까?
사실, 나이가 들수록 여러 가지 약을 복용해야 하는 다양한 만성 질환에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 이를 다약제(polypharmacy)라고 합니다. 이 개념은 5개 이상의 약물을 복용하는 사람들에게 적용되지만 역치가 다른 모든 종류의 정의가 있습니다(예: 4개, 10개 또는 15개의 약물).
저는 약사이자 약리역학자로서 다약제와 그것이 인구에 미치는 영향에 관심이 있습니다. Université Laval의 약학부 팀과 함께 수행하는 연구는 노인 가족 구성원의 적절한 약물 사용에 중점을 둡니다. 우리는 65세 이상 노인의 약물 사용에 대한 노인, 가족 간병인 및 임상의의 인식에 대한 연구를 수행했습니다.
노인의 다약제
다약제는 노인들 사이에서 매우 흔합니다. 2021년에 캐나다에 있는 65세 이상 사람들의 4분의 1은 10가지 이상의 다른 종류의 약을 처방받았습니다. 퀘벡에서는 65세 이상의 사람들이 2016년에 평균 8.7개의 다른 약물을 사용했는데, 이는 통계에 사용할 수 있는 가장 최근 연도입니다.
그렇게 많은 약을 복용하는 것이 좋은 생각입니까?
우리의 연구에 따르면, 대다수의 노인과 가족 간병인은 의사가 가능하다고 말하면 한 가지 이상의 약물 복용을 중단할 의향이 있으며, 대부분은 치료에 만족하고 의사를 신뢰하며 의사가 최선을 다해 자신을 돌보고 있다고 느낍니다.
대부분의 경우, 약을 처방하는 사람들은 그들이 치료하고 있는 사람을 돕고 있습니다. 약물은 건강에 긍정적인 영향을 미치며 많은 경우에 필수적입니다. 그러나 개별 질병에 대한 치료는 종종 적절하지만 전체 패키지는 때때로 문제가 될 수 있습니다.
다약제의 위험성: 고려해야 할 5가지 사항
다약제의 사례를 평가할 때, 많은 약물을 복용할 때 치료의 질이 저하되는 경우가 많다는 것을 알 수 있습니다.
1. 약물 상호 작용: 다약제는 약물 상호 작용의 위험을 증가시켜 바람직하지 않은 효과를 초래하거나 치료 효과를 감소시킬 수 있습니다.
2. 한 질병에 긍정적인 영향을 미치는 약물이 다른 질병에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다: 두 가지 질병을 모두 앓고 있는 사람은 어떻게 해야 할까요?
3. 복용하는 약물의 수가 많을수록 바람직하지 않은 영향의 위험이 커집니다: 예를 들어, 65세 이상의 성인의 경우 혼동이나 낙상의 위험이 증가하여 심각한 결과를 초래합니다.
4. 약물을 많이 복용할수록 잠재적으로 부적절한 약물을 복용할 가능성이 높아집니다. 노인의 경우, 이러한 약물은 일반적으로 유익보다 위험이 더 많습니다. 예를 들어, 불안이나 수면에 대한 약인 벤조디아제핀은 가장 자주 사용되는 약물 종류입니다. 우리는 의존성 및 사망의 위험은 말할 것도 없고 혼란과 낙상 및 자동차 사고의 위험 증가와 같은 부정적인 영향을 피하기 위해 가능한 한 사용을 줄이고자 합니다.
5. 마지막으로, 다약제는 노쇠, 입원 및 응급실 방문의 증가와 같은 다양한 건강에 부정적인 영향과 관련이 있습니다. 그러나 현재까지 수행된 연구가 다약제에 특이적인 효과를 분리하는 데 항상 성공한 것은 아닙니다. 다약제는 여러 질병을 앓고 있는 사람들 사이에서 더 흔하기 때문에 이러한 질병도 관찰된 위험에 기여할 수 있습니다.
다약제는 의약품의 조합이기도 합니다. 사람의 수만큼이나 많습니다. 이러한 다양한 조합의 위험은 다양할 수 있습니다. 예를 들어, 부적절할 수 있는 다섯 가지 약물의 조합과 관련된 위험은 혈압약 및 비타민 보충제와 관련된 위험과는 확실히 다를 것입니다.
따라서 다약제는 복잡합니다. 우리의 연구는 인공 지능을 사용하여 이러한 복잡성을 관리하고 부정적인 영향과 관련된 조합을 식별하려고 시도합니다. 다약제와 그것이 건강에 미치는 영향에 대해 아직 배워야 할 것이 많습니다.
다약제와 관련된 위험을 피하기 위한 세 가지 팁
환자로서, 또는 간병인으로서 우리는 무엇을 할 수 있는가?
1. 질문하기
당신이나 가까운 사람이 새로운 치료법을 처방받을 때, 호기심을 가지십시오. 약물의 이점은 무엇입니까? 가능한 부작용은 무엇입니까? 이것이 나의 치료 목표와 가치관에 부합하는가? 이 치료는 얼마나 오래 지속되어야 합니까? 중단을 고려해야 하는 상황이 있습니까?
2. 의약품을 최신 상태로 유지
모든 의약품이 여전히 유용한지 확인하십시오. 복용해도 어떤 이점이 있습니까? 부작용은 없나요? 약물 상호 작용이 있습니까? 다른 치료법이 더 낫지 않을까요? 복용량을 줄여야 합니까?
3. 처방 중단에 대해 생각해 보십시오
이것은 의료 전문가와 상담한 후 부적절한 약물의 복용량을 중단하거나 줄이는 것과 관련된 점점 더 일반적인 임상 관행입니다. 이는 환자, 가족 및 의료 전문가가 참여하는 공동 의사 결정 과정입니다. 캐나다 약물 적합성 및 처방 취소 네트워크는 이 관행의 세계적인 리더입니다. 환자와 임상의를 위한 여러 도구를 편집했습니다. 당신은 그들의 웹 사이트에서 그들을 찾고 뉴스 레터를 구독할 수 있습니다.
이익이 위험보다 커야 합니다
약물 치료는 건강을 유지하는 데 매우 유용하다. 나이가 들어감에 따라 더 많은 약을 복용해야 하는 것은 드문 일이 아니지만, 이를 예견된 결론으로 여겨서는 안 됩니다.
우리가 복용하는 모든 약물은 그와 관련된 위험을 능가하는 직접적 또는 미래의 이점이 있어야 합니다. 다른 많은 문제와 마찬가지로 다약제에 관해서는 "모든 것을 적당히"라는 말이 자주 적용됩니다.
이상의 기사는 2024년 7월 3일 MedicalXpress에 게재된 “Taking too many medications can pose health risks. Here's how to avoid them”제목의 기사 내용을 편집하여 작성하였습니다.
* 원문정보 출처 : Taking too many medications can pose health risks. Here's how to avoid them (medicalxpress.com)
저작권자 ⓒ 창조아고라, 무단 전재 및 재배포 금지