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호주는 전 세계적으로 피부암 발병률이 가장 높은 나라 중 하나로, 매년 약 19,000명의 호주인이 가장 치명적인 유형의 피부암인 침습성 흑색종 진단을 받습니다.

진행성 흑색종은 치명적일 수 있지만 조기에 발견하면 치료 가능성이 높습니다. 그러나 호주 임상 진료 지침과 보건 당국은 일반 인구에서 흑색종 검사를 권장하지 않습니다.

세계 피부암의 수도라는 우리의 명성을 감안할 때, 왜 국가 검진 프로그램이 없는 것일까요? 호주는 현재 유방암, 자궁경부암, 대장암 검진을 실시하고 있으며 2025년부터 폐암 검진을 시작할 예정입니다.

흑색종 및 기타 피부암에 대해 모든 사람을 검사해야 하는지에 대한 질문은 복잡하다는 것이 밝혀졌습니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

현재 접근 방식

매년 19,000건의 침습성 흑색종 진단 외에도 약 28,000명이 상피내 흑색종 진단을 받습니다.

상피내 흑색종은 암세포가 피부의 바깥층(표피)에 국한된 매우 초기 단계의 흑색종을 말합니다.

호주는 전면적인 피부 검진 프로그램 대신 피부 보호, 피부 인식 제고, 고위험군에 대한 정기적인 피부 검사(최소 매년)를 장려하고 있습니다.

호주 성인 3명 중 1명은 지난 1년 이내에 임상 피부 검사를 받은 적이 있습니다.

모두를 위한 피부 체크를 해보는 것은 어떨까요?

스크리닝의 목표는 증상이 나타나기 전에 질병을 조기에 발견하여 생명을 구하고 이환율을 줄이는 데 도움이 되는 것입니다.

그러나 국가 검진 프로그램이 아직 시행되지 않은 데에는 몇 가지 이유가 있습니다.

우리는 다음과 같이 질문해야 합니다.

1. 생명을 구할 수 있습니까?

많은 연구자들은 이것이 보편적 스크리닝의 목표라고 주장할 것입니다. 그러나 보편적인 피부암 검진이 더 많은 흑색종 진단으로 이어질 가능성이 높지만, 이것이 반드시 생명을 구하는 것은 아닐 수 있습니다. 그것은 결코 해를 끼치지 않았을 수도 있는 느리게 자라는 암으로 진단되는 결과를 초래할 수 있습니다. 이를 "과잉 진단"이라고 합니다.

검진을 통해 사람들이 암에 대해 알지 못했다면 안전하게 암을 앓고 있었을 암을 찾아낼 수 있습니다. 어려운 점은 어떤 암이 천천히 자라나고 있으며 안전하게 방치될 수 있는지 인식하는 데 있습니다.

진단을 받으면 스트레스가 발생하고 그 자체로 위험을 수반하는 추가 의료 절차(예: 수술)로 이어질 가능성이 더 높습니다.

2. 돈을 투자할 가치가 있습니까?

전국적인 검진 프로그램을 시행하려면 상당한 투자와 자원이 필요합니다. 의료 시스템에 대한 가치를 계산하여 이것이 자원을 가장 잘 사용할 수 있도록 해야 합니다.

더 나은 결과를 위한 더 좁은 목표

모든 사람을 검사하는 대신 고위험군을 대상으로 하는 것이 더 나은 결과를 보여주었습니다. 이렇게 하면 가장 필요한 곳에 노력을 집중할 수 있습니다. 피부암의 위험 요인으로는 흰 피부, 빨간 머리, 햇볕에 탄 병력, 점이 많은 경우 및/또는 가족력이 있습니다.

연구에 따르면 대중은 대부분 흑색종 선별 검사에 대한 위험 맞춤형 접근 방식을 받아들일 것입니다.

호주에서는 국가 대상 피부암 검진 프로그램을 수립하기 위한 움직임이 진행 중이며, 정부는 최근 "햇볕에 탄 우리나라에서 가장 흔한 암인 피부암"을 퇴치하기 위해 더 큰 위험에 처한 사람들에게 초점을 맞추기 위해 1,030만 달러를 약속했습니다.

현재 호주의 임상 진료 지침은 의사가 모든 환자에게 미래의 흑색종 위험을 적절하게 평가할 것을 권장합니다.

새로운 기술적 눈으로 바라보기

기술 발전으로 피부암 진단 및 위험 평가의 정확성이 향상되고 있습니다.

예를 들어, 연구원들은 시간 경과에 따른 반점과 점의 변화를 모니터링하기 위해 3D 전신 피부 이미징을 조사하고 있습니다.

인공 지능(AI) 알고리즘은 피부 병변의 이미지를 분석하고 의사의 의사 결정을 지원할 수 있습니다.

이제 유전자 검사를 통해 보다 개인화된 검사를 위해 위험 지표를 식별할 수 있습니다.

그리고 원격 의료는 원격 상담을 가능하게 하여 특히 농촌 지역에서 전문가에 대한 접근성을 높였습니다.

자신을 점검하십시오 - 찾아야 할 네 가지 사항

피부암은 모든 피부 타입에 영향을 미칠 수 있으므로 자신의 피부에 익숙해지는 것이 좋습니다. 호주 피부암 대학(Skin Cancer College Australasia)은 'SCAN your skin'이라는 가이드를 소개했는데, 이 가이드는 사람들에게 다음과 같은 피부 반점이나 부위를 찾아보라고 지시합니다.

1. 통증(비늘이 생기고, 가렵고, 출혈이 있고, 압통이 있음)이며 6주 이내에 낫지 않습니다.

2. 크기, 모양, 색상 또는 질감의 변화

3. 당신에게 비정상적이고, 다르게 보이거나, 다르게 느끼거나, 다른 반점이나 점과 비교할 때 눈에 띕니다.

4. 최근에 피부에 새로 등장 했습니다. 새로운 점이나 반점은 특히 40세 이상인 경우 확인해야 합니다.

뭔가 달라진 것 같으면 의사와 약속을 잡으십시오.

호주 흑색종 연구소(Melanoma Institute Australia) 또는 QIMR 베르크호퍼 의학 연구소(QIMR Berghofer Medical Research Institute)를 통해 온라인으로 흑색종 위험을 자가 평가할 수 있습니다.

이상의 기사는 2024년 12월 28일 MedicalXpress에서 게재한 “We don't all need regular skin cancer screening—but you can know your risk and check yourself”제목의 기사내용을 편집하여 작성하였습니다.

* 원문정보 출처 : We don't all need regular skin cancer screening—but you can know your risk and check yourself