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피부 상태와 정신 건강 사이의 가능한 연관성을 더 잘 이해하기 위한 지속적인 노력의 일환으로, 예일 의과대학의 연구원들은 건선과 강박 장애(OCD) 사이의 연관성을 발견했으며, 이는 피부과 진료에 중요한 영향을 미칠 수 있습니다.
5월 25일 Archives of Dermatological Research에 발표된 그들의 연구는 미국 전역의 환자들로부터 건강 정보를 수집하는 NIH 이니셔티브인 All of Us Research Program의 데이터를 사용합니다.
이 건강 데이터는 현재 다양한 건강 상태를 조사하는 수천 개의 연구 프로젝트에 사용되고 있으며, 예일 대학의 연구원들은 250,000명 이상의 다양한 참가자의 설문조사와 전자 건강 기록을 사용하여 미국 성인의 강박장애와 건선 사이의 연관성을 처음으로 입증했습니다.
건선은 신체에 비늘 모양의 플라크가 생기는 면역 매개 염증성 피부 질환입니다. 강박증은 미국에서 800만 명 이상의 사람들에게 영향을 미치며, 강박적인 생각과 강박을 특징으로 하는 정신 질환으로 200만 명에서 300만 명에게 영향을 미칠 수 있습니다. 연구진은 이 연구에서 분석한 참가자들 중 건선 환자들이 강박장애 진단을 받을 확률이 1.5배 증가한다는 사실을 발견했습니다.
"우리는 정신 질환과 염증성 피부 질환 사이의 겹침에 관심이 있습니다. 피부과 의사가 환자 중 한 명의 정신 건강 장애 가능성을 식별하여 그 사람을 정신 건강 전문가에게 적절하게 의뢰할 수 있는 기회가 있을 수 있습니다."라고 피부과 조교수이자 연구의 수석 연구원인 Jeffrey Cohen, MD는 말합니다.
증상, 염증 및 유전적 요인
코헨과 그의 팀이 발견한 강박장애-건선 연관성에 대한 몇 가지 잠재적인 설명이 있습니다. 만성 가려움증, 수면 장애, 기형과 같은 건선과 관련된 증상은 환자를 강박장애 발병 위험에 더 크게 빠뜨릴 수 있습니다. 그러나 과도한 목욕이나 손 씻기와 같은 강박장애와 관련된 특정 경향은 건선을 악화시킬 수도 있습니다.
"과도한 목욕은 피부를 건조하게 하고 건선을 악화시킬 수 있습니다. 건선의 가려움증은 강박장애가 될 수 있는 많은 긁힘으로 이어질 수 있습니다."라고 Cohen은 말합니다.
염증도 중요한 역할을 할 수 있습니다. 강박장애와 건선 모두 신체의 면역 반응에 중요한 역할을 하는 IL-2, IL-6, TNF-α와 같은 염증성 사이토카인 수치 상승과 관련이 있습니다. Cohen은 특히 강박장애를 가진 사람들의 가족 구성원이 건선을 포함한 피부 상태와 같은 면역 매개 질환의 비율이 더 높다는 유전적 증거를 고려할 때 이것이 중요할 수 있다고 믿습니다.
다양한 데이터 세트
이전에 대만인과 스웨덴 인구에서 동일한 강박장애-건선 연관성이 발견되었지만, 이 연구는 미국 성인, 특히 생물의학 연구에서 종종 소외되는 미국인의 연관성을 입증한 최초의 연구였습니다.
Cohen과 그의 팀이 사용한 All of Us 데이터베이스는 다양한 인종, 민족, 연령, 성 정체성, 섹슈얼리티 및 기타 분류의 미국 환자로부터 건강 정보를 수집합니다. 이를 통해 Cohen과 같은 연구자들은 매우 가치 있지만 대체로 잘 드러나지 않는 데이터 풀에 액세스할 수 있습니다.
Cohen은 "미국 전역의 다양한 그룹에 속한 많은 사람들에 대한 정보를 가지고 있고 거기에 있는 데이터는 매우 강력하기 때문에 이를 위해 사용하기에 정말 훌륭한 데이터베이스로 남아 있습니다."라고 말합니다.
정신 건강과 피부과의 통합
Cohen은 습진과 섭식 장애, 아토피 피부염 및 강박장애와 같은 여러 다른 연관성을 발견하기 위해 2021년부터 All of Us 데이터를 사용해 왔습니다. 그의 발견은 피부와 마음을 연결하는 연구가 증가하고 있지만, 이러한 증거에도 불구하고 피부과 진료에서 정신 건강은 종종 고려되지 않습니다. Cohen은 이 분야가 개선될 수 있는 영역이라고 믿습니다.
"피부과학에서는 관련이 있을 수 있는 특정 정신 건강 장애에 대해 잘 묻지 않습니다"라고 Cohen은 말합니다. "하지만 만약 우리가 그것을 식별한다면, 누군가 위험에 처해 있을 수 있다는 것을 알게 된다면, 우리는 그들의 피부를 위해 우리가 하고 있는 일 외에도 그들을 철저하게 평가하고, 필요하다면 무슨 일이 일어나고 있든 치료할 수 있도록 바퀴를 움직일 수 있습니다."
환자와 자주 접촉하는 의료 전문가로서 피부과 의사는 정신 건강 문제의 가능성을 조기에 식별할 수 있는 좋은 위치에 있다고 Cohen은 말합니다. 따라서 피부와 마음을 연결하는 연구 결과에 대한 인식을 높이는 것이 피부과 의사와 환자 모두에게 핵심이 될 것입니다.
이상의 기사는 2024년 6월 25일 MedicalXpress에 게재된 “Dermatology and mental health: Study links psoriasis to OCD”제목의 기사내용을 편집하여 작성하였습니다.
* 원문정보 출처 : Dermatology and mental health: Study links psoriasis to OCD (medicalxpress.com)
* 추가정보 출처 : Association between psoriasis and obsessive-compulsive disorder: a case-control study in the All of Us research program | Archives of Dermatological Research (springer.com)
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