'건강하지 않은' 장내 마이크로바이옴 패턴은 고형 장기 이식 후 사망 위험 증가와 관련이 있다는 연구 결과가 장(Gut) 저널 온라인판에 발표되었습니다.
이러한 특정 미생물 패턴은 모든 원인으로 인한 사망과 관련이 있지만, 이식된 장기(신장, 간, 심장 또는 폐)에 관계없이 암 및 감염으로 인한 사망과 특히 관련이 있다고 연구 결과는 밝혔습니다.
장내 마이크로바이옴의 구성은 염증성 장 질환 및 당뇨병을 포함한 다양한 질병과 관련이 있습니다. 그러나 장내 마이크로바이옴과 장기 생존 사이의 연관성을 분석할 수 있는 데이터는 거의 없었다고 연구진은 설명했습니다.
그리고 미생물의 정상적인 패턴에서 장내 미생물 불균형으로 알려진 '건강에 해로운' 패턴으로의 전환은 일반적으로 사망 위험 증가와 관련이 있지만 이것이 특정 질병의 전체 생존과 관련이 있는지는 명확하지 않다고 그들은 덧붙였습니다.
이를 알아내기 위해 연구진은 장내 미생물 불균형의 유병률이 일반인보다 훨씬 높은 고형 장기 이식 수혜자의 모든 특정 원인으로 인한 장내 미생물 불균형과 사망 사이의 관계를 조사했습니다.
연구진은 신장 766명, 간 334명, 폐 170명, 심장 이식 환자 67명이 제공한 1,337개의 대변샘플에서 얻은 마이크로바이옴 프로필을 분석하고, 이를 네덜란드 북부의 같은 지역에 거주하는 8,208명의 장내 마이크로바이옴 프로필과 비교했습니다.
이식 수혜자의 평균 연령은 57세였으며 절반 이상이 남성(784명, 59%)이었습니다. 평균적으로 그들은 7.5년 전에 이식을 받았습니다.
최대 6.5년의 추적 기간 동안 162명의 수혜자가 사망했습니다. 신장 88명, 간 33명, 폐 35명, 심장 6명. 48명(28%)은 감염으로, 38명(23%)은 심혈관 질환으로, 38명(23%)은 암으로, 40명(25%)은 기타 원인으로 사망했습니다.
연구진은 이 샘플에서 장내 마이크로바이옴이 일반 인구의 평균 마이크로바이옴과 얼마나 다른지, 항생제 내성 유전자의 유병률, 박테리아가 세포에 침입하고 면역 방어를 회피하는 데 도움이 되는 독성 인자 등 장내 미생물 불균형 관련 몇 가지 지표를 살펴보았습니다.
분석 결과, 이식 수혜자의 장내 마이크로바이옴 패턴이 일반 인구와 더 많이 다를수록 이식된 장기에 관계없이 수술 후 더 빨리 사망할 가능성이 더 높은 것으로 나타났습니다.
항생제 내성 유전자와 독성 인자의 풍부함에 대해서도 유사한 연관성이 나타났습니다.
연구진은 모든 이식 수혜자 중 모든 원인으로 인한 사망 위험이 높거나 낮은 23종의 박테리아를 확인했습니다.
예를 들어, 클로스트리디움 4종의 풍부함은 모든 원인으로 인한 사망, 특히 감염과 관련이 있는 반면, 한가텔라 하테웨이(Hangatella Hathewayi)와 베일로넬라 파르불라(Veillonella parvula)의 풍부함은 모든 원인으로 인한 사망, 특히 감염과 관련이 있었습니다.
그리고 Ruminococcus gnavus의 수는 많았지만 Germigger formicilis, Firmicutes bacterium CAG 83, Eubacterium hallii 및 Faecalibacterium prausnitzi의 적은 수는 모든 원인, 특히 암으로 인한 사망과 관련이 있었습니다.
이 마지막 4종은 모두 단쇄 지방산인 부티레이트를 생산하는데, 이 지방산은 무엇보다도 항염증제이며 장 벽을 온전하게 유지하는 데 도움이 됩니다.
연구진은 AI를 이용해 모든 박테리아 종을 동시에 분석했습니다. 그 결과, 19종의 두 번째 패턴이 나타났는데, 이 역시 사망 위험 증가와 관련이 있었습니다.
이것은 관찰 연구이므로 특정 박테리아의 인과 관계에 대해 결정적인 결론을 내릴 수 없습니다. 그러나 연구진은 "우리의 결과는 장내 미생물 불균형이 장기 생존과 관련이 있음을 보여주는 새로운 증거를 뒷받침합니다. 이는 장내 마이크로바이옴 표적 치료가 환자의 결과를 개선할 수 있음을 시사합니다."라고 결론지었습니다.
이상의 기사는 2024년 7월 9일 MedicalXpress에 게재된 “'Unhealthy' gut microbiome patterns linked to heightened risk of death after organ transplant”제목의 기사 내용을 편집하여 작성하였습니다.
* 원문정보 출처 : 'Unhealthy' gut microbiome patterns linked to heightened risk of death after organ transplant (medicalxpress.com)
* 추가정보 출처 : Multiple indicators of gut dysbiosis predict all-cause and cause-specific mortality in solid organ transplant recipients | Gut (bmj.com)
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